Опора человека

Стопы человека – это основание конструкции всего скелета и опорно-двигательной системы. От их здоровья и правильной работы зависит здоровье всей системы опоры и движения человека – долговечность суставов и позвоночника, правильная походка и осанка, венозный отток и работа мышц нижних конечностей, и даже прикус зубов.

Стопа человека состоит:

  • из пальцев и пяти костей плюсны, которые ортопеды называют лучами

  • мелких косточек предплюсны

  • заднего отдела – двух крупных костей:

    таранной кости - соединяется с вилкой из лодыжек, образуя голеностопный сустав

    пяточной кости – главной опорной кости нашего тела. Сзади к ней крепится ахилово

    сухожилие.

Всего в стопе 28 костей, 33 сустава,107 связок и 19 мышц, что делает её очень динамичным и адаптивным органом.

своды стопы:

  • продольный - по внутреннему краю

  • поперечный - под головками плюсневых костей, у основания пальцев


На самом деле это один свод, который обеспечивает амортизацию и перекат стопы, делая возможным ходьбу с минимальными затратами энергии. В подошвенной части располагается толстая треугольная фасция – подошвенный апоневроз. Он крепится к пяточной кости, а спереди к пальцам и выполняет функцию пружины при перекате, а также защищает глубокие структуры стопы. К стопе крепятся сухожилия мышц голени - по тыльной и подошвенной поверхностям, все они также удерживают своды стопы и приводят её в движение.


ortweb-41.jpg

Каждый шаг имеет 3 фазы и характеризуется определённым положением стопы:

  • Контакт пятки с опорной поверхностью

  • Перекат стопы

  • Передний толчок

Период опоры на стопу 63%, период переноса ноги 37%. Двухопорная фаза, когда имеется опора на пятку одной ноги и носок другой ноги 13%. Длина двойного шага 76% роста тела.


Стопы человека очень чувствительны – на них располагается 34 из 365 акупунктурных точек. Стопы во многом определяют равновесие и устойчивость человека в пространстве через рецепторы кожной и глубокой чувствительности – проприоцепцию.


Патология стопы включает

  • Травмы – ушибы, повреждения связок и переломы.

  • Воспалительные, дегеративные и нейтротрофические заболевания – артриты, артрозы, подагра, диабетическая стопы и пр.

  • Деформации – могут быть как осложнения травм и заболеваний, так и самостоятельные заболевания: плоскостопие, косолапость, приведённая и полая стопа.

Плоскостопие - одна из самых распространенных деформаций. По разным авторам частота ее распространенности колеблется 40% (к шести годам), до 60 - 80% (у взрослых) Распространенность плоскостопия от 37,7 до 48,6%, среди представителей профессий не связанных с длительным пребыванием на ногах, у лиц тяжелых физических профессий до 85%. Поперечное плоскостопие (распластанность переднего отдела стопы) и вальгус первого пальца среди деформаций нижних конечностей занимает одно из первых мест, составляет около 65%. По уплощению сводов стопы плоскостопие бывает продольное, поперечное и продольно-поперечное. Имеет 3 степени в зависимости от выраженности уплощения и осложнений.


Плоскостопие может быть причиной болей в стопах и повышенной утомляемости, но гораздо опасней своими осложнениями:

1) Со стороны стопы - это воспаление подошвенного апоневроза и пяточная шпора, деформации и контрактуры пальцев, боковое искривление (вальгусная деформация) первого пальца и характерные “шишки”, вросший ноготь, натоптыши и трещины кожи стопы.

2) Нижней конечности - формируется вальгус в голеностопном и коленном суставе (Х-образные ноги), нарушается правильная биомеханика движений в суставах, что приводит к артрозу. Ухудшается венозный отток.

3) Со стороны всего скелета - при разном плоскостопии слева и справа возникает перекос таза и сколиотическая осанка, которая может привести к сколиозу, радикулиту, плече-лопаточным болям, остеохондрозу, нарушению прикуса.

При продольном плоскостопии биомеханический центр тяжести тела смещается вперёд, вызывая увеличение изгиба в поясничном отделе позвоночника (гиперлордоз), что приводит к болям в пояснице, формированию грыж дисков, смещению внутренних органов (антеверсия матки у женщин и др.)


Осложнения плоскостопия могут быть причиной хирургического вмешательства и даже инвалидности


Основным методом профилактики и лечения деформаций и заболеваний стопы является индивидуальное ортезирование стопы – изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек, с их одномоментной или этапной коррекцией.

Как и что лечат индивидуальные ортопедические стельки.

Индивидуальные ортопедические стельки – это ортезы стоп, сделанные по вашим индивидуальным параметрам для левой и правой стопы. Ортезирование стопы индивидуальной динамической системой включает следующие аспекты воздействия:

1) Механический – стабилизация стопы, индивидуальное моделирование продольного и поперечного свода. Устранение анатомической и относительной разницы в длине ног – устраняет перекос таза и позвоночника. Формирует правильную осанку. Амортизация и защита от ударных нагрузок.

2) Нейро-рефлекторный – воздействие на рефлекторные зоны кожной и глубокой проприоцептивной чувствительности стопы стелькой полного контакта:

  • Воздействие на проприоцептивные рецепторы стопы – рефлекторно включает все мышцы участвующие в удержании позы и передвижения.

  • Через полный контакт стельки и стопы формируется необходимая доминанта в коре головного мозга о положении стопы и всего тела при опоре и движении. И эта доминанта закрепляется и формирует правильную походку.


Таким образом, создаётся механическая коррекция и разгрузка стопы, а также постоянная рефлекторная стимуляция, отражённая в мышечном ответе всего тела и доминанте в центральной нервной системе.

Лечат боль и деформацию в стопах:

  • индивидуально формируют своды стопы

  • исправляют сложные деформаций стопы в один или несколько этапов, путём

    коррекции ортопедических стелек

  • разгружают стопу и голеностопный сустав, распределяют нагрузку по всей

    площади опоры.

Лечат артроз коленного и тазобедренного сустава:

  • разгружают коленный и тазобедренный суставы - нормализуют ось конечности и биомеханику в суставах, амортизируют ударные нагрузки при ходьбе

  • существенно снижают риск травм за счёт сбалансированной работы мышц и стабилизации стопы

Лечат нарушение осанки, боли в спине и остеохондроз:

  • устраняют перекос таза и позвоночника - компенсируют анатомические и функциональные укорочения нижних конечностей, устраняют переизгиб поясницы вперёд (гиперлордоз)

  • обеспечивают комфорт при ходьбе, снижают мышечное утомление, боль и усталость в ногах и спине, уменьшают «износ» суставов


Показания для индивидуальных ортопедических стелек:

  1. Дискомфорт, повышенная утомляемость и боли в стопах, нижних конечностях и спине при движениях и в пакое, к вечеру или в течении дня.

  2. Натоптыши и трещины стоп, сухие мозоли, рецидивирующий вросший ноготь

  3. Деформации стоп:

    - Продольно-поперечное плоскостопие и его осложнения:

    пяточная шпора, подошвенный фасциит, деформация 1 пальца стопы (Hallux valgus), остальных пальцев (крючкообразные и молоткообразные пальцы) и их контрактуры, боли и жжения в переднем отделе стопы (метатарзалгии), невринома Мортона,

    артроз и регидность стоп и голеностопного сустава, вальгусная (Х-образная) деформация голеностопного сустава

    - Полая стопа

    - Приведённая стопа

    - Косолапость

  4. Тендовагинит ахилова сухожилия

  5. Анатомические и функциональные укорочения ног и их осложнения – перекос таза, грыжи дисков, нарушения прикуса и пр.

  6. Деформирующий артроз суставов стопы, голеностопного, коленного и тазобедренного суставов

  7. Миопатии

  8. Остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилёз

  9. Боли в пояснице, гиперлордоз (чрезмерный изгиб вперёд) в поясничном отделе позвоночника

  10. Сколиоз, нарушение осанки и походки

  11. Парезы и параличи периферических нервов нижних конечностей, ДЦП

  12. Профилактика и восстановление после травм – повреждение связок голеностопа и стопы, растяжения и подвывихи, переломы костей стоп, лодыжек. Переломы нижних конечностей, стресс-переломы

  13. Профилактика и лечение варикозной болезни ног, постозность, отёки ног к вечеру

  14. Беременность

  15. Ожирение и сахарный диабет (специальные модели)

  16. Профессинальные риски – длительное пребывание на ногах

  17. Занятия спортом – защита и стабилизация стопы, ускорение переката, профилактика травм, улучшение координации движений и спортивных результатов.